Neseniai Valstybinis ligonių draudimo biuras išplatino pranešimą, kad nuo 2023 metų spalio 1 dienos visoje šalyje įgyvendins ligoninių grąžinimo teisės panaikinimą.
Ši politika laikoma dar viena svarbia sveikatos draudimo reformos iniciatyva, kuria siekiama gilinti sveikatos priežiūros reformą, skatinti sinergetinę sveikatos draudimo, medicinos priežiūros ir medicinos plėtrą bei valdymą, efektyvinti ligonių kasų panaudojimą. , sumažinti vaistų apyvartos kainą, taip pat išspręsti farmacijos įmonių atsipirkimo sunkumų problemą.
Taigi, ką reiškia atšaukti ligoninės grąžinimo teisę?Kokių visiškai naujų pokyčių tai atneš medicinos pramonei?Prisijunkite prie šios paslapties išaiškinimo.
**Kas yra teisių į nuolaidas ligoninei panaikinimas?**
Ligoninės grąžinimo teisės panaikinimas reiškia dvigubo valstybinių ligoninių, kaip pirkėjų ir naujakurių, vaidmens panaikinimą ir sveikatos draudimo organizacijų atliekamą mokėjimų farmacijos įmonėms atsiskaitymą jų vardu.
Konkrečiai kalbant, mokėjimai už nacionalinį, tarpprovincinį aljansą, provincijos centralizuoto juostinio pirkimo atrinktus produktus ir valstybinių ligoninių įsigytus produktus internetu bus sumokėtos tiesiogiai iš sveikatos draudimo fondo farmacijos įmonėms ir išskaičiuotos iš atitinkamų valstybinių ligoninių sveikatos draudimo išmokų. mokesčiai už kitą mėnesį.
Šis grąžinimo teisės panaikinimas apima visas valstybines ligonines ir visas nacionalines, tarpprovincines sąjungas ir provincijos centralizuotą juostinį pasirinktų produktų pirkimą ir produktų pirkimą internetu.
Atrinkti centralizuoto juostinio pirkimo produktai yra vaistai, patvirtinti vaistų reguliavimo institucijų, turintys vaistų registracijos pažymėjimus arba importuotų vaistų registracijos pažymėjimus ir nacionalinius ar provincijos vaistų katalogo kodus.
Į sąrašą įtrauktų pirkimų produktai yra vaistinių preparatų priežiūros ir valdymo skyriaus patvirtintos vartojimo prekės, turinčios medicinos prietaisų registravimo pažymėjimą arba importuotų medicinos prietaisų registravimo pažymėjimą ir nacionalinio ar provincijos vartojimo prekių katalogo kodą, taip pat in vitro diagnostinių reagentų produktai, valdomi pagal medicinos prietaisų valdymą.
**Kokia tvarka panaikinama ligoninės grąžinimo teisė?**
Ligoninės grąžinimo teisės panaikinimo procesas daugiausia apima keturias nuorodas: duomenų įkėlimą, sąskaitų peržiūrą, sutikrinimo peržiūrą ir mokėjimo išmokėjimą.
Pirma, valstybinės ligoninės privalo iki kiekvieno mėnesio 5 dienos užbaigti praėjusio mėnesio pirkimų duomenų ir susijusių sąskaitų įkėlimą į nacionaliniu lygmeniu standartizuotą „Vaistų ir vartojimo prekių įsigijimo valdymo sistemą“.Iki kiekvieno mėnesio 8 dienos ligoninės patvirtins arba kompensuos praėjusio mėnesio inventorizacijos duomenis.
Tada iki kiekvieno mėnesio 15 dienos įmonė atliks praėjusio mėnesio pirkimo duomenų ir susijusių sąskaitų auditą ir patvirtinimą, o visas nepageidaujamas sąskaitas laiku grąžins farmacijos įmonėms.
Toliau, iki kiekvieno mėnesio 8 d., farmacijos įmonės užpildo reikiamą informaciją ir įkelia sandorių sąskaitas pagal reikalavimus, remdamosi faktinių pirkimų ir platinimo valstybinėms ligoninėms užsakymo informacija.
Sąskaitos informacija turėtų atitikti sistemos duomenis, nes tai yra pagrindas valstybinėms ligoninėms atlikti atsiskaitymo auditą.
Tada iki kiekvieno mėnesio 20 dienos sveikatos draudimo agentūra, remdamasi valstybinės ligoninės audito rezultatais, pirkimų sistemoje sugeneruoja praėjusio mėnesio atsiskaitymo sutikrinimo ataskaitą.
Iki kiekvieno mėnesio 25 d. valstybinės ligoninės ir farmacijos įmonės peržiūri ir patvirtina atsiskaitymų derinimo pareiškimą dėl pirkimų sistemos.Peržiūrėjus ir patvirtinus atsiskaitymo duomenis sutinkama apmokėti, o nepatvirtinus laiku, sutinkama apmokėti pagal nutylėjimą.
Atsiskaitymo su prieštaravimu duomenims valstybinės ligoninės ir farmacijos įmonės užpildys prieštaravimų motyvus ir grąžins viena kitai bei inicijuos prašymą tvarkyti iki kito mėnesio 8 d.
Galiausiai, kalbant apie apmokėjimo už prekes išmokėjimą, tvarkymo organizacija generuoja atsiskaitymo mokėjimo nurodymus per pirkimų sistemą ir persiunčia mokėjimo duomenis į vietinę sveikatos draudimo finansinių atsiskaitymų ir pagrindinės tvarkymo veiklos sistemą.
Visas mokėjimų išmokėjimo procesas bus baigtas iki kiekvieno mėnesio pabaigos, siekiant užtikrinti, kad farmacijos įmonėms būtų laiku atlikti mokėjimai ir kompensuojami atitinkami valstybinių ligoninių sveikatos draudimo mokesčiai už kitą mėnesį.
**Kokių naujų pokyčių sveikatos priežiūros pramonei atneš ligoninių teisės į apmokėjimą panaikinimas?**
Ligoninių grąžinimo teisės panaikinimas – tai plataus užmojo reformų iniciatyva, kuri iš esmės pakeis sveikatos priežiūros pramonės veiklos režimą ir interesų modelį, turės didelę įtaką visoms pusėms.Tai konkrečiai atsispindi šiais aspektais:
Pirma, valstybinėms ligoninėms grąžinimo teisės panaikinimas reiškia svarbios savarankiškos teisės ir pajamų šaltinio praradimą.
Anksčiau valstybinės ligoninės galėdavo gauti papildomų pajamų derėdamosi su farmacijos įmonėmis dėl atsipirkimo laikotarpių arba prašydamos atpirkimo.Tačiau tokia praktika taip pat lėmė interesų susitarimą ir nesąžiningą konkurenciją tarp valstybinių ligoninių ir farmacijos įmonių, o tai kelia pavojų rinkos tvarkai ir pacientų interesams.
Panaikinus teisę į grąžinimą, valstybinės ligoninės negalės gauti pelno ar nuolaidų iš apmokėjimo už prekes, taip pat negali naudoti mokėjimo už prekes kaip pasiteisinimo dėl įsipareigojimų nevykdymo ar atsisakymo mokėti farmacijos įmonėms.
Tai privers valstybines ligonines keisti veiklos mąstymą ir valdymo režimą, gerinti vidinį efektyvumą ir paslaugų kokybę bei labiau pasikliauti valstybės subsidijomis ir pacientų apmokėjimu.
Farmacijos įmonėms grąžinimo teisės panaikinimas reiškia įsisenėjusios sunkiai atsiperkamos problemos sprendimą.
Anksčiau valstybinės ligoninės turėjo iniciatyvą ir teisę pasisakyti atsiskaitant mokėjimus, dažnai dėl įvairių priežasčių nevykdydamos mokėjimų už prekes arba išskaičiuodamos jas.Atšaukti grąžinimo teisę, farmacijos įmonės bus tiesiogiai iš sveikatos draudimo fondo, kad gautų mokėjimą, nebėra taikomi valstybinių ligoninių ir trukdžių įtaka.
Tai labai sumažins finansinį spaudimą farmacijos įmonėms, pagerins grynųjų pinigų srautus ir pelningumą bei palengvins didesnes investicijas į mokslinius tyrimus ir plėtrą bei inovacijas, siekiant pagerinti produktų kokybę ir konkurencingumą.
Be to, grąžinimo teisės panaikinimas taip pat reiškia, kad farmacijos įmonės susidurs su griežtesne ir standartizuota priežiūra ir vertinimu, nebegalės naudoti atatrankų ir kitų netinkamų priemonių, siekdamos užimti rinkos dalį ar padidinti kainas, ir turi pasikliauti sąnaudomis. produkto efektyvumas ir paslaugų lygis siekiant laimėti klientus ir rinką.
Sveikatos draudimo operatoriams grąžinimo teisės panaikinimas reiškia daugiau atsakomybės ir užduočių.
Anksčiau sveikatos draudimo operatoriams tereikėjo atsiskaityti su valstybinėmis ligoninėmis ir nereikėjo tiesiogiai bendrauti su farmacijos įmonėmis.
Panaikinus grąžinimo teisę, sveikatos draudimo agentūra taps pagrindine mokėjimų atsiskaitymo institucija, kuriai reikės bendradarbiauti su valstybinėmis ligoninėmis ir farmacijos įmonėmis, kad būtų atlikti duomenų prijungimas, sąskaitų auditas, sutikrinimo peržiūra ir prekių apmokėjimas bei taip toliau.
Dėl to padidės sveikatos draudimo įstaigų darbo krūvis ir rizika, joms reikės tobulinti valdymo ir informatizacijos lygį, sukurti patikimą stebėsenos ir vertinimo mechanizmą, kuris užtikrintų tikslius, laiku ir saugius mokėjimus.
Galiausiai pacientams grąžinimo teisės panaikinimas reiškia, kad jie galės mėgautis sąžiningesnėmis ir skaidresnėmis medicinos paslaugomis.
Anksčiau dėl lengvatų ir atpirkimų perkėlimo tarp valstybinių ligoninių ir farmacijos įmonių pacientai dažnai negalėdavo gauti palankiausių kainų ar tinkamiausių produktų.
Panaikinus teisę į apmokėjimą, valstybinės ligoninės neteks paskatų ir galimybių gauti pelno ar atpirkimo iš apmokėjimo už prekes ir negalės naudoti mokėjimo už prekes kaip dingstis atsisakyti naudoti tam tikrus produktus ar reklamuoti tam tikrus produktus. Produktai.
Tai leidžia pacientams teisingesnėje ir skaidresnėje rinkos aplinkoje pasirinkti tinkamiausius produktus ir paslaugas pagal savo poreikius ir sąlygas.
Apibendrinant galima teigti, kad ligoninių grąžinimo teisės panaikinimas yra didelė reformų iniciatyva, turinti didelį poveikį sveikatos priežiūros sektoriui.
Tai ne tik pertvarko valstybinių ligoninių darbo režimą, bet ir koreguoja farmacijos įmonių plėtros režimą.
Kartu tai pagerina sveikatos draudimo organizacijų valdymo lygį ir pacientų aptarnavimo lygį.Tai skatins sinergetišką sveikatos draudimo, medicinos priežiūros ir farmacijos plėtrą bei valdymą, pagerins ligonių kasų panaudojimo efektyvumą, mažins vaistų apyvartos kaštus, užtikrins pacientų teisėtas teises ir interesus.
Tikėkimės sėkmingo šios reformos įgyvendinimo, kuri atneš geresnį rytojų medicinos pramonei!
Hongguan rūpinasi jūsų sveikata.
Žr. daugiau „Hongguan Product“ →https://www.hgcmedical.com/products/
Jei reikia medicininių medžiagų, nedvejodami susisiekite su mumis.
hongguanmedical@outlook.com
Paskelbimo laikas: 2023-06-06