––Šis straipsnis nukopijuotas išMedpageToday
Abiejų kiaušidžių pašalinimas prieš menopauzę yra susijęs su didesne lėtinių sveikatos problemų tikimybe ir sumažėjusiu fiziniu funkcionavimu po metų, ypač moterims, kurioms anksčiau buvo atlikta operacija, nustatyta skerspjūvio tyrime.
Palyginti su atitinkamo amžiaus grupe, jaunesnių nei 46 metų moterų, kurioms prieš menopauzę buvo atlikta dvišalė ooforektomija (PBO) dėl nepiktybinių būklių (su gimdos pašalinimu ar be jos), šešių minučių vaikščiojimo testas, atliktas ambulatorinėje klinikoje po dviejų dešimtmečių, buvo prastesnis ir buvo labiau tikėtinas. sergant lėtinėmis ligomis:
Astma: arba 1,74 (95 % PI 1,03–2,93)
Artritas: arba 1,64 (95 % PI 1,06–2,55)
Obstrukcinė miego apnėja: arba 2,00 (95 % PI 1,23–3,26)
Lūžis: arba 2,86 (95 % PI 1,17–6,98)
„Šie rezultatai išryškina galimą ilgalaikį neigiamą ooforektomijos poveikį moterims, kurioms yra gerybinių ar neturinčių kiaušidžių indikacijų ir kurioms yra vidutinė genetinė rizika susirgti kiaušidžių vėžiu“, – padarė išvadą mokslininkai, vadovaujami medicinos mokslų daktarės Michelle Mielke iš Wake Forest universiteto mokyklos. Medicina Winston-Salem, NC, straipsnyje „Menopauzė“.Šie rezultatai yra svarbūs svarstant, ar atlikti kiaušidžių pašalinimą (PBO) ir histerektomiją.
Stephanie Faubion, MD, MBA, Menopauzės draugijos medicinos direktorė, sakė, kad išvados, pagrįstos Mayo klinikos tuberkuliozės ir senėjimo kohortos tyrimu-2 (MOA-2), patvirtina, kad gydytojai turi keisti savo praktiką.
"Tai tik papildo esamą literatūrą, kad kiaušidžių pašalinimas jaunesniame amžiuje, ypač jaunesniems nei 46 metų, yra susijęs su blogais sveikatos rezultatais", - sakė Faubionas "MedPage Today".Šiuo metu manau, kad mums tiesiog reikia imtis veiksmų.
Faubion, kuri taip pat yra Moterų sveikatos centro direktorė Mayo klinikoje Ročesteryje, Minesotoje, bet nedalyvavo šiame tyrime, teigė, kad vėliau (46–49 metų amžiaus) ištekėti taip pat „nėra gera idėja“, – teigiama tyrime.Šioje grupėje buvo didesnė artrito ir miego apnėjos tikimybė, palyginti su jų amžiaus bendraamžiais, o PBO padidino lėtinės obstrukcinės plaučių ligos tikimybę visoje kohortoje.
PBO grupėje apie 90 procentų taip pat buvo atlikta histerektomija, o 6 procentams prieš tai;pagal amžių atitinkančioje etaloninėje grupėje, kuriai nebuvo atlikta PBO, gimdos pašalinimas buvo atliktas 9 proc.
Mielke sakė MedPage Today, kad kiaušidžių pašalinimas atliekant histerektomiją (antra pagal dažnumą moterims atliekama operacija) yra įprasta moterų praktika, iš dalies todėl, kad pašalinama kiaušidžių vėžio rizika.
„Istoriškai, – aiškina Mielke, – buvo manoma, kad pašalinus gimdą nebebus galimybės daugintis, todėl nereikės šalinti kiaušidžių.Tačiau laikui bėgant vis daugiau tyrimų parodė, kad abiejų kiaušidžių pašalinimas prieš natūralią menopauzę gali turėti ilgalaikių pasekmių arba ilgalaikę kitų ligų riziką.
Milk teigimu, jei kiaušidės pašalinamos prieš natūralią menopauzę, moterims „primygtinai rekomenduojama“ gydytis estrogenais iki 50 metų.
Tyrėjai pažymėjo, kad į dabartinį tyrimą buvo įtrauktas išsamus asmeninis moterų, turinčių dokumentais pagrįstą PBO istoriją, fizinis įvertinimas, o kiti tyrimai dėl PBO ir sveikatos rezultatų daugiausia rėmėsi pasyviu rezultatų rinkimu iš medicininių įrašų, nesugebėdami užfiksuoti „konkrečių sričių. kūno funkcionavimo ar kitų su senėjimu susijusių priemonių.
Studijų detalės
Mielke ir kolegos naudojo duomenis iš Ročesterio epidemiologijos projekto (REP) medicinos įrašų susiejimo sistemos ir MOA-2 tyrimo, kuriame buvo nustatytos moterys Olmstedo grafystėje, Minesotoje, kurios nuo 1988 iki 2007 m. buvo gydomos PBO dėl nepiktybinių ligų ir kurios nebuvo didelė rizika susirgti kiaušidžių vėžiu. MOA-2 dalyvės buvo lyginamos su referencine moterų, kurios negavo PBO, grupe, buvo suporuotos su referencine moterų grupe, kurios negavo PBO.
Nuo 2018 m., kai buvo pradėtas tyrimas akis į akį, dauguma PBO ir etaloninių grupių asmenų vis dar buvo gyvi (atitinkamai 91,6 % ir 93,1 %).
Tyrimo grupė įdarbino 274 angliškai kalbančias moteris iš MOA-2, kurioms po vidutiniškai 22 metų buvo atliktas PBO stebėjimas, įskaitant 161 pacientą, kuriems procedūra buvo atlikta anksti (iki 46 metų amžiaus) (59%) ir 113 pacientų. kuriems procedūra buvo atlikta pavėluotai (nuo 46 iki 49 metų) (41 proc.).
Dalyviai turėjo būti 55 metų ar vyresni registracijos metu ir buvo neįtraukti, jei patologija parodė piktybinius navikus jų PBO arba jei jie nebuvo pastebėti REP per pastaruosius 5 metus.Jų amžius atitiko 240 tiriamosios grupės dalyvių, kurie neturėjo PBO.
Apskritai moterų amžiaus vidurkis buvo 67 metai, 97–99 % jų buvo baltos, o maždaug 60 % niekada nerūkė.
Lėtinės ligos buvo vertinamos pagal medicininius įrašus.Be anksčiau minėtų asociacijų, mokslininkai nerado jokių sąsajų tarp PBO ir vėžio, diabeto, demencijos, hipertenzijos, hiperlipidemijos, širdies aritmijos, inkstų, skydliaukės ar kepenų ligų, osteoporozės ar praeinančio išeminio priepuolio.
Fizinė apžiūra apėmė jėgos ir mobilumo matavimus.Palyginti su pagal amžių atitinkančia etalonine grupe, moterų, kurioms buvo atliktas PBO, buvo didesnis skydliaukės / pteronavikulinio riebalų santykis ir jos prastai atliko 6 minučių ėjimo testą (-14 metrų), o moterys, kurioms buvo atliktas ankstyvas PBO, geriau pasirodė 6 minutes. ėjimo testas (-18 metrų).Moterys, priklausančios vėlyvajai PBO grupei, turėjo didesnę vidutinę riebalų masę, apendikulinę liesą masę ir stuburo kaulų mineralinį tankį, palyginti su etalonine grupe.
Mielke ir kolegos pažymėjo, kad kadangi tyrimas buvo skerspjūvis, priežastingumo negalima daryti išvados, todėl rekomenduojami išilginiai tyrimai.Jie taip pat pažymėjo, kad tyrime dalyvavusios moterys galėjo būti sveikesnės nei bendra populiacija, ir nurodė, kad baltaodžiai vyrauja kaip vienas iš tyrimo apribojimų.
Hongguan rūpinasi jūsų sveikata.
Žr. daugiau „Hongguan Product“ →https://www.hgcmedical.com/products/
Jei reikia medicininių medžiagų, nedvejodami susisiekite su mumis.
hongguanmedical@outlook.com
Paskelbimo laikas: 2023-09-18