Rugsėjo 5 d. Valstybinis medicinos saugumo biuras paskelbė Valstybinio medicinos saugumo biuro pranešimą apie gerą darbą valdant medicinos eksploatacinių medžiagų mokėjimą už pagrindinį medicininį draudimą (toliau - „pranešimą“), kurį sudaro 4 pagrindiniai pagrindiniai dalys ir 15 straipsnių. Pranešime nurodytos medicinos vartojimo medžiagos yra tos, kurios buvo užregistruotos ar pateikė medicinos prietaisų valdžios institucijoms, buvo suteikta įtraukimo į sąrašą būseną ir gali būti apmokestinami atskirai.
Remiantis pranešimu, nuo šio pranešimo išdavimo dienos, provincijos turėtų pranešti Valstybiniam medicininio draudimo biurui už įrašą prieš įvesdami medicinos eksploatacinių medžiagų katalogą įgyvendinimui. Provincijos medicininio draudimo departamentai skatinami pasirūpinti regioninio aljanso ar bendradarbiavimo forma, siekiant ištirti vieningo vartojimo katalogo ir mokėjimo standartų sukūrimą aljanse ar regione. NHPA tinkamu laiku pradės nacionalinio medicinos eksploatacinių medžiagų katalogo, skirto medicininiam draudimui, plėtrą.
Pagrindiniai punktai yra apibendrinti žemiau:
1 punktas: skatinti nacionalinį klasifikavimo ir vartojimo būdų kodekso suvienijimą
Pranešime teigiama, kad Medicininių eksploatacinių medžiagų klasifikavimas ir kodeksas turėtų būti suvienodinti. Tvirtai skatinti Nacionalinio medicininio draudimo medicininių eksploatacinių medžiagų taikymo taikymą laiku pagal Nacionalinį sveikatos draudimo biurą, kad būtų galima sukurti medicinos eksploatacinių medžiagų ir kodų duomenų bazės klasifikaciją, kad būtų galima gerai atnaujinti medicinos eksploatacinių medžiagų kodeksą, siekiant pagerinti. Medicininių eksploatacinių medžiagų kodo tikslumo ir standartizavimo taikymas ir standartizavimas, siekiant medicininių vartojimo reikmenų su kodo pirkimu, naudojant kodą, naudojant kodų atsiskaitymą, su kodo priežiūra ir užtikrinti, kad būtų klasifikuojama medicinos eksploatacinių medžiagų ir kodo klasifikacija ir kodo kodas Nacionalinė vienybė.
Antras punktas: Technologijų vartojimo atskyrimas, tokio pobūdžio vartojimo reikmenys į medicininio draudimo įmoką
Pranešime pabrėžiama, kad eksploatacinių medžiagų taikymo sritis turi būti įtraukta į medicininio draudimo mokėjimą. Norėdami prisitaikyti prie medicininių paslaugų kainų reformos „Techninių paslaugų ir medžiagų vartojimo atskiras“ principas, sustiprinkite medicinos paslaugų kainos projektą ir medicininių eksploatacinių medžiagų mokėjimo valdymo ryšį ir palaipsniui nebus įtrauktas į disponuojamų medicininių eksploatacinių medžiagų medicinos paslaugų sudėties, remiantis. Medicinos draudimo išmokų valdymo srities nuostatos.
Trečias punktas: Šios eksploatacinės medžiagos neįtraukiamos į principą į medicininio draudimo įmoką
Kalbant apie galimybes naudotis medicininiu draudimu, „pranešimas“ numato, kad laikomasi „pagrindinės“ funkcinės padėties. Pagrindinės medicininio draudimo medicinos eksploatacinių medžiagų prieiga ir valdymas visada turėtų tvirtai laikytis „pagrindinės“ funkcinės padėties nustatymo, darykite viską, kas įmanoma, ir pagrįstai nustatykite mokėjimo ir mokėjimo standartų apimtį, daugiausia dėmesio skirdami strateginiam medicinos medicinos pirkimo vaidmeniui. Draudimo fondas bus kliniškai būtinas, saugus ir efektyvus, pagrįstai kainomis, kurių kainos yra skirtos medicininėms eksploatacinėms medžiagoms, mokant medicininį draudimą pagal procedūras. Medicininės vartojimo reikmenys bus įtraukti į medicininės draudimo įmokos taikymo sritį pagal programą.
Iš esmės medicininės vartojimo reikmenys, turinčios mažą klinikinę vertę, kainos ar išlaidos, žymiai viršija fondo ir pacientų įperkamumą, taip pat neterapinės reabilitacijos įtaisai neturi būti įtraukti į medicininio draudimo įmokos sritį. Kad valstybė aiškiai reikalautų neįtraukti į eksploatacinių medžiagų medicininio draudimo apimties, laikykitės pirminių nuostatų.
Ketvirtasis punktas: laipsniškas medicininio draudimo bendro pavadinimo valdymo įgyvendinimas
Pranešime pabrėžiama, kad Valstybinė medicininio draudimo biuras ištirs bendros medicinos vartojimo vardo valdymo sistemos sukūrimą, remiantis medicininės medicinos draudimo, remiantis medicininių vartojimo priemonių klasifikacija ir kodų duomenų baze, nustatykite įvardijimo normas, tinkančias valdyti valdymą valdymui. Medicinos draudimo įmoka, palaipsniui suformuluokite įvardijimo taisykles, susijusias su skirtingų medicinos eksploatacinių medžiagų kategorijų vardais, ir sudarykite bendrą medicininio draudimo pavadinimą kaip kito medicininio draudimo įmokos valdymo žingsnio pagrindą.
Medicininių vartojimo vietų su jau suformuluotomis pavardėmis turėtume aktyviai skatinti medicininių draudimo įmokų valdymą pagal įprastus vardus. Medicininėms eksploatacinėms medžiagoms, kurios dar nesukūrė bendro pavadinimo, dabartinė klasifikacija ir kodas kol kas bus naudojami medicininio draudimo išmokų valdymui.
5 punktas: „14-asis penkerių metų“ laikotarpis-vieningos provincijos medicininio draudimo eksploatacinių medžiagų katalogo įkūrimas
Pranešimas leidžia suprasti, kad medicinos eksploatacinių medžiagų katalogo prieigos valdymas stabiliai tobulina. Skatinti pagrįstą medicininių vartojimo vietų prieigos sistemą „14-asis penkerių metų laikotarpis“, atsižvelgiant į prieigos įstatymą, kad būtų sukurta provincija (autonominiai regionai, savivaldybės tiesiogiai pagal centrinę vyriausybę) suvienyti pagrindinio medicininio draudimo medicininių eksploatacinių medžiagų katalogą.
Šiame etape buvo įsteigtas provincijos vieningas regiono medicininės draudimo medicinos eksploatacinių medžiagų katalogas, laikinai pagrįstas nacionaliniu medicininio draudimo medicinos eksploatacinių medžiagų klasifikacija ir kodeksu ir palaipsniui, atsižvelgiant į medicininio draudimo bendrojo vardo valdymo perėjimą. Šiame etape dar nenustatė provincijos vieningo regiono medicinos reikmenų katalogo, kad padidintų pastangas iki „14-ojo penkerių metų plano“ laikotarpio, kad būtų galima įkurti provincijos vieningą medicinos reikmenų katalogą.
Siekdama subrendusio bendro vartojimo reikalų valdymo, valstybė pamažu plėtos vieningą nacionalinį sveikatos draudimo katalogą ir pamažu išplės nacionalinio katalogo, kuriam taikoma eksploatacinių medžiagų kategorija, apimtį.
6 punktas: nustatykite dinaminio reguliavimo mechanizmą ir ištirkite derybų prieigą prie išskirtinių eksploatacinių medžiagų
Remiantis pranešimu, kiekviena provincija turėtų organizuoti medicinos eksploatacines medžiagas, klinikinį, sveikatos draudimo valdymą, technologijų vertinimą ir kitus ekspertus bei su pramonėmis susijusias asociacijas, naudodamiesi standartizuotu vertinimo procesu, tinkamomis medicinos eksploatacinėmis medžiagomis į katalogą pagal procedūras ir Vertinimo rezultatai bus laiku atskleisti visuomenei. Skatinkite prioritetinį įtraukimą į pasirinktų eksploatacinių medžiagų katalogą iš centralizuotų grupių pirkimo, kuris atitinka dabartinę mokėjimo politiką. Derybomis ir kitomis priemonėmis ištirkite prieigą prie išskirtinių ar didelės vertės produktų.
Be to, turėtų būti sukurtas garso dinaminio reguliavimo mechanizmas. Išsamiai apsvarstykite medicininių eksploatacinių medžiagų technologinę pažangą, klinikinį naudojimą, kainą ir sąnaudas bei sveikatos draudimo fondo ir apdraustųjų asmenų įperkamumą ir pan., Kad būtų galima įgyvendinti dinamišką IN ir išėjimo koregavimą. Laiku papildant reikiamus naujus technologinius produktus, klinikinėse klinikose gali būti geriau pakeisti, prastai ekonomiškai įvertinti atitinkami departamentai, įtraukti į neigiamą sąrašą, o kiti produktai neatitinka medicininio draudimo reikalavimų.
Tuo pačiu metu sukuria patikimą rizikos prevencijos mechanizmą, skirtą pakoreguoti medicininių eksploatacinių medžiagų medicininio draudimo, Fondo saugumą, pacientų gydymą ilgą tikslų skaičiavimų laiką, atsižvelgiant į galimą riziką, kad rizika rizika, kad rizika kyla rizika Plano kūrimas, ypač susijęs su alternatyvos veislių mokėjimo apimtimi, kad būtų galima atlikti gerą darbą užtikrinant pacientų teisių ir interesų apsaugą.
7 punktas: palaipsniui subalansuokite mokėjimo politiką provincijoje
Pranešime pabrėžiama, kad mokėjimo politika turėtų būti koordinuota ir optimizuota. Skatinti mokėjimo politiką būti mokslinesne ir patobulinta ir palaipsniui palaipsniui panaikinkite apleistą mokėjimo politiką, pagrįstą tik segmentuojančiu išlaidų lygio mokėjimu ir vienoda tinkama kvota arba apriboti mokėjimą.
Koordinuotose srityse gali atsižvelgti į tokius veiksnius kaip fondo įperkamumas ir našta apdraustajam, ir atsižvelgiant į tikrąją kai kurių didesnės medicininių eksploatacinių medžiagų kainos ar išlaidų situaciją, kad būtų nustatytas pirmasis mokėjimo už kišenėje santykis. Provincijos sveikatos draudimo departamentai turėtų sustiprinti koordinavimą, palaipsniui subalansuoti integruotų provincijos regionų mokėjimo politiką ir apsaugos lygius ir skatinti provincijas su sąlygomis kuo anksčiau įgyvendinti suvienijimą provincijos pagrindu.
8 punktas: DRG/DIP sinergetinio skatinimo mechanizmo nustatymas
Skatinkite mokėjimo standartus stabiliai ir tvarkingai. Skatinkite provincijas ištirti medicininių eksploatacinių medžiagų mokėjimo standartų, skirtų medicininiam draudimui, kūrimą ir dinaminius pakeitimus. Patobulinkite sinergetinį mechanizmą tarp mokėjimo standartų ir centralizuotų pirkimo kainų ir nustatykite produktų, pasirinktų centralizuotose grupių pirkime, mokėjimo standartus pagal atitinkamus reglamentus. Ištirkite prieigos derybas ir kitus būdus, kaip racionaliai nustatyti kai kurių didelės vertės medicininių eksploatacinių medžiagų mokėjimo standartus. Medicininėms vartojimo vietoms, turinčioms tos pačios funkcijos ir naudojimo, panašios medžiagos ir savybės, klinikinis pakeitimas ir medicininio draudimo valdymo konvergencija gali būti suformuluoti vieningi mokėjimo standartai.
Sinergizuokite mokėjimo metodo reformą. Susukant sinergetinės paaukštinimo mechanizmą naudojant DRG, DIP mokėjimo metodo reformą ir kitą politiką, kad būtų sudarytas teigiamas sukravimo efektas. Apsvarstykite integruotą medicininių eksploatacinių medžiagų mokėjimo apimtį, mokėjimo standartą ir mokėjimo politiką ir laiku pagerinkite bendrą biudžeto ir mokėjimo standartą ligų tipams/grupėms.
Devyni punktas: Šios eksploatacinės medžiagos sutelkia dėmesį į stebėjimą
Remiantis pranešimu, turėtų būti sukurtas sveikatos draudimo įmokos stebėjimo ir vertinimo mechanizmas. Provincijos reguliariai dėl provincijos medicinos eksploatacinių medžiagų sveikatos draudimo prieigos, sveikatos draudimo fondo mokėjimo, pacientų naštos ir kt., Taip pat internetinių viešųjų pirkimų, internetinių viešųjų pirkimų normos ir kt. Fondo vartojimas ir medicininių eksploatacinių medžiagų pacientų našta, kad būtų galima stebėti sunkią naštą.
Hongguanas rūpinasi jūsų sveikata.
Peržiūrėkite daugiau „Hongguan Meidlcal“ vartojimo prekių produktų →https://www.hgcmedical.com/products/
Jei yra kokių nors „Medical Comsumables“ poreikių, susisiekite su mumis.
hongguanmedical@outlook.com
Pašto laikas: 2012 m. Rugsėjo 11 d